Cuando observa en profundidad la forma en que la tecnología en los registros médicos y las computadoras analizan la documentación, algunos dicen que hay una falla.
La falla podría estar relacionada con la forma en que se documenta la anotación médica y la forma en que la tecnología de la salud intenta entenderla. Los nuevos avances en tecnología de atención médica crean mejores oportunidades para leer gráficos, comprender tecnología en los registros médicos y contribuir a crear opciones de tratamiento más precisas.
Si nuestros estudiantes de medicina y residentes de hoy estuvieran capacitados para documentar de una manera que pudiera ayudar a la tecnología a comprender lo que realmente significan, podría ayudar a la nueva tecnología en el campo de la medicina a analizar mejor la integridad de los gráficos y lograr el objetivo al que aspira la tecnología. .
Cuanto más organizada y estructurada esté la documentación, más posibilidades hay de que una computadora pueda leer ese gráfico y contribuir al desarrollo de un tratamiento que pueda ayudar a ese mismo paciente. Esos datos podrían usarse para crear oportunidades de curas que nunca hubiéramos tenido con notas escritas a mano.
El futuro de la tecnología en los registros médicos
Los usos de la tecnología sanitaria son aparentemente infinitos. Con el fin de mejorar la eficiencia en toda la industria y hacer que la experiencia del paciente sea lo menos dolorosa posible, la tecnología de atención médica se está implementando en todo, desde procesos administrativos hasta diagnósticos más completos y precisos. La tecnología emergente en el cuidado de la salud, como las aplicaciones que ayudan a identificar posibles amenazas para la salud y examinan la información digital de los resultados de laboratorio y las listas de problemas, también contribuyen a los beneficios que las tendencias de la tecnología del cuidado de la salud aportan a la medicina.
A medida que la nueva tecnología en el campo médico y la evolución hacia modelos de pago basados en el valor continúan tomando forma, tenemos que familiarizarnos continuamente con las últimas tendencias en tecnología de atención médica para controlar la tecnología y no al revés. El futuro del cuidado de la salud está trabajando junto con la tecnología de la salud, y los trabajadores de la salud tienen que aceptar la tecnología emergente del cuidado de la salud para seguir siendo relevantes en los años venideros.
La documentación de atención médica (transcripción médica) es uno de los procesos más críticos en la industria de la atención médica que proporciona la base para el seguimiento médico, la toma de decisiones de los médicos y los procesos de codificación médica y facturación médica. El proceso de codificación médica asigna diferentes códigos a los servicios prestados y procedimientos realizados tomando como fuente los informes de transcripción. Con base en estos códigos, los emisores de facturas médicas generan facturas y presentan reclamos a las compañías de seguros para obtener reembolsos. Un proceso tan importante de la industria del cuidado de la salud enfrenta muchos desafíos que deben ser entendidos por las personas en trabajos de documentación del cuidado de la salud.
Errores de datos: independientemente del tamaño del centro de atención médica, los errores al ingresar los datos pueden ocurrir en cualquier organización. El mantenimiento de la tecnología en los registros médicos precisos es vital para todas las organizaciones, pero las instalaciones que emplean software de reconocimiento de voz para registrar sus dictados dependen de su personal para ingresar registros de dictados en los EHR, lo que puede dar como resultado que se ingrese información incorrecta durante las horas de oficina ocupadas. Para evitar tales errores y mantener registros precisos de los datos del paciente, se recomienda que las instalaciones que no cuentan con transcriptores internos subcontraten este proceso.
Complejidad en la documentación: Los especialistas en documentación de salud enfrentan desafíos debido a los procedimientos complejos que siguen los establecimientos de salud. Diferentes instalaciones de atención médica utilizan diferentes tipos de sistemas EHR o software de reconocimiento de voz que dificultan que los transcriptores transcriban o editen los informes, lo que lleva a consumir más tiempo para solucionar los problemas que surgen de este desafío.
Cuestiones tecnológicas: las empresas de documentación sanitaria utilizan documentos de procesamiento de texto o software en línea para transcribir los archivos de audio en informes. Cuando se utiliza la tecnología, existen posibilidades de errores debido a que el software no está actualizado o la pérdida de conectividad de la red.
La práctica de un centro de salud no debería sufrir debido a los desafíos de la documentación con tecnología en los registros médicos. Si bien muchos centros de salud enfrentan este tipo de desafíos, se requiere que los eviten o minimicen mediante la adopción de ciertas medidas. Aquí hay algunas formas en que una instalación puede superar estos desafíos.
Software actualizado: los centros de atención médica deben asegurarse de que el software que están utilizando esté actualizado con la versión actual del software y sin fallas. Los transcriptores pueden trabajar con facilidad y sin problemas cuando cuentan con las herramientas adecuadas para la revisión ortográfica, la corrección del habla y otros recursos en línea.
Subcontratación: esta es una de las mejores formas de vencer el riesgo de errores que seguramente surgirán debido a la presión que enfrenta el personal del centro de atención médica. La subcontratación del proceso de documentación a las empresas de documentación de atención médica que cuentan con personal experimentado y bien capacitado reducirá la carga del personal de la instalación, lo que les ayudará a concentrarse en su trabajo principal.
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